Erik Winnikow - Mastologia

É tão comum o achado de mamas com tamanhos e formas diversas que torna difícil classificá-las como mamas normais ou anormais. As anormalidades verdadeiras são aquelas onde a mama está ausente ou rudimentar, onde existe assimetria evidente, hipertrofia ou gigantomastia, ou ainda quando identificamos mamas ou mamilos acessórios.

As anormalidades do desenvolvimento mamário podem ser classificadas em alterações de volume e número.

Volume:

• hipomastia:

  mama de pequeno volume, uni ou bilateral. Pode causar constrangimento. Pode ser tratada com inclusão de prótese de silicone.

• hipertrofia:

  mama de grande volume, uni ou bilateral. Pode causar constrangimento, alteração de postura e dor nas costas. O tratamento é cirúrgico: mamoplastia redutora.

• ginecomastia:

  é o desenvolvimento de glândula mamária no homem. Pode ser uni ou bilateral. Costuma ser mais comum na adolescência, e na maior parte dos casos desaparece espontaneamente. Pode ser causada por drogas como anabolizantes hormonais, ou por doenças testiculares, hepáticas, supra-renais, hipofisárias ou da glândula tireóide. Existem duas formas de tratamento: medicamentoso e cirúrgico. A decisão do tipo de tratamento é baseada na etiologia do problema, na idade do paciente, no tamanho da ginecomastia, e no desejo do paciente em relação à resolução do problema de forma mais rápida

Número:

• amastia:

  ausência total da glândula, uni ou bilateral. É uma situação muito rara. Pode ser tratada com cirurgia de simetrização com colocação de implantes de silicone.

• amazia:

  é a ausência do tecido mamário, porém com a presença do complexo areolo-mamilar. O tratamento pode ser feito com implantes de silicone.

• atelia:

  é a ausência do complexo areolo-mamilar. Existem técnicas cirúrgicas próprias para a construção de um novo mamilo. A areola tem sido hoje reconstituída através de tatuagem.

• polimastia:

  é a presença de mais de duas glândulas mamárias. Pode ser chamada de completa quando está presente a aréola e o mamilo, ou incompleta quando existe apenas a glândula. O local mais comum de polimastia é na região axilar. Pode causar desconforto e dor na região axilar, e também constrangimento. A cirurgia na maioria dos casos é feita por motivos estéticos.

• politelia:

  é a presença de mamilo extranumerário, ocorrendo geralmente abaixo da mama ou no abdome. Pode ser realizada a retirada caso seja o desejo da paciente.